Magenverkleinerung: Chirurgische Maßnahmen gegen Übergewicht

Um deutlich an Gewicht zu verlieren und den gesundheitlichen Zustand damit immens zu verbessern, ist oft eine Operation die beste Wahl. Dennoch darf hier das Risiko, dass durch teilweise ernsthafte Komplikationen entstehen kann, nicht unterschätzt werden. Außerdem muss auch nach einer solchen Operation einiges verändert werden, damit Mangelerscheinungen und Probleme mit der Verdauung vermieden werden können. Eine besondere Rolle spielt daher einer optimale Betreuung nach dem Eingriff.

Um sehr viel Gewicht in nur kurzer Zeit zu verlieren, setzen viele Menschen, die unter starkem Übergewicht oder zusätzlichen Symptomen wie Diabetes leiden, auf eine Magenverkleinerung. Diese zählt zu den sogenannten bariatrischen Operationen, ebenfalls wird häufig der Ausdruck Adipositas-Operation verwendet. Bei ausgeprägter Adipositas kommt eine Fettabsaugung nicht mehr in Frage, da diese keinen Einfluss auf den Kalorienverbrauch oder die Kalorienaufnahme hat. Auch wird durch eine Fettabsaugung keine Besserung des Gesundheitszustandes erreicht.

Die medizinischen Fachgesellschaften geben in ihren aktuellen Empfehlungen vor, dass eine Operation dann infrage kommt, falls:

• der Adipositas Grad 3, also ein BMI über dem Wert von 40 besteht
• der Adipositas Grad 2 vorliegt, also ein BMI zwischen den Werten 35 bis 40 besteht, und Begleiterkrankungen wie Schlafapnoe,
• Herzerkrankungen oder Diabetes vorliegen

Normalerweise wird eine Operation allerdings erst dann in Betracht gezogenen, wenn alle Versucher der sonstigen Gewichtsreduktion erfolglos geblieben sind. Dies gilt beispielsweise, wenn keine ausreichende Reduktion des Gewichts durch Bewegung und Ernährungsumstellung erreicht werden konnte. In einigen Fällen kann eine OP auch sinnvoll sein, wenn vorher noch keine weiteren Versuche zum Abnehmen getätigt wurde, beispielsweise, wenn der BMI den Wert von 50 überschreitet oder schwerwiegende Begleitsymptome auftreten.

Die Vor- und die Nachteile einer Operation sollten im Vorfeld ausführlich abgewogen werden. Das Ergebnis einer Adipositas-Operation kann eine erhebliche Abnahme des Gewichts sein und damit die Lebensqualität und die Gesundheit immens verbessern. Darüber hinaus werden auch die begleitenden Erkrankungen, wie Bluthochdruck, Schlafapnoe und Diabetes gelindert. Allerdings können die Operationen ebenfalls lebenslange Auswirkungen und unterschiedliche Komplikationen aufweisen. Wenn die Reduktion des Gewichts sehr schnell verläuft, kann außerdem die Bildung von Gallensteinen begünstigt werden.

Der Lebensstil muss nach der Operation langfristig und ganzheitlich umgestellt werden. Es sind Kontrolluntersuchungen und eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten notwendig. Geschieht dies nicht, besteht die Gefahr, dass die Patienten nach einer Operation langfristig wieder zunehmen.

Welche Operationen kommen bei Adipositas infrage?

Es gibt unterschiedliche Arten von Magenoperationen, die bei Übergewicht infrage kommen. Die herkömmlichen Verfahren sind hier:

Das Magenband: Dabei wird ein elastisches Band genutzt, um den Magen einzuschnüren. Als Ergebnis kann dieser nur noch wenig Nahrung aufnehmen und das Sättigungsgefühl tritt schneller ein. Es ist möglich, diese Operation rückgängig zu machen.

Der Schlauchmagen: Dieser Eingriff entspricht der herkömmlichen Magenverkleinerung. Das Fassungsvermögen des Magens wird operativ verringert, damit nicht mehr so viel Nahrung aufgenommen werden kann.

Der Magenbypass: Bei diesem Eingriff wird sowohl der Magen verkleinert, als auch der Verdauungsweg gekürzt. Der Körper kann so nur noch wenige Kalorien und Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.

Durch die Schlauchmagen– und Magenbypass-Operation werden ebenfalls Änderungen im Hormonsystem bewirkt, durch die der Appetit verringert und der Stoffwechsel angekurbelt wird. Günstige Auswirkung hat dies insbesonders auf die Diabetes.

Die Operation führt häufig dazu, dass die Patienten sich schnell körperlich fit fühlen. Sport und Bewegung fallen dadurch wesentlich leichter und sorgen endlich wieder für Spaß. Im Grunde hat die Operation bei Übergewicht positive Auswirkungen auf jeglichen Bereich des Lebens.